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Les déclarations de l’assuré constituent la base du contrat d’assurance. Nous vous invitons par conséquent à répondre aux questionnaires ci-après avec sincérité et exactitude. Notez que vos déclarations sont strictement confidentielles et permettent uniquement à l’assureur d’établir un contrat qui correspond à vos besoins spécifiques. À toutes fins utiles, nous vous rappelons que l’assureur, en application des dispositions des articles 18 et 19 du code CIMA, se réserve le droit de vérifier l’exactitude des déclarations au moment du sinistre et pourrait refuser de payer les capitaux garantis en cas de fausses déclarations intentionnelles.
Veuillez nous indiquer si vous êtes un homme ou une femme
Nous ne cherchons pas à être indiscret. Votre nom nous permettra de vous adresser un contrat personnalisé
Veuillez nous indiquer votre préférence pour la couverture de votre assurance santé
Veuillez sélectionner la formule de couverture adaptée à vos besoins en santé
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Pour plus de tranquillité, cette formule vous assure une couverture de santé étendue à 80%.
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Je soussigné, certifie avoir répondu avec sincérité, sans aucune réticence et n’avoir rien dissimulé sur mon état de santé passé ou actuel et prend acte que toute réticence ou fausse déclaration intentionnelle de ma part entraînera la nullité du contrat. J’autorise expressément la COMPAGNIE à prendre toutes informations qu’elle jugerait utiles et nécessaires auprès des médecins qui m’ont soigné. J’autorise ces médecins à communiquer à la COMPAGNIE tous les renseignements demandés.
Voici le récapitulatif de toutes vos informations saisies
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